全身から出る汗は体温を調整するのに大変大切なものです。体温が高くなると、汗がでて水分が蒸発するときに熱を奪って体温を下げます（気化熱）。太り気味の人で全身からたくさん汗が出て困るという方は病気ではありません。汗が出ないと体温が上がってしまって生命にかかわることがあるからです。夏場に脱水で汗が十分に出ないと、体温が上がって熱中症になってしまいます。

多汗症は汗が多量に出てしまう状態をいいます。手のひらと脇の下（腋窩）に起こると困ることがあります。重症の場合にはお薬で治療ができるようになりました。

わきの下の汗はタンパク質や脂質などが含まれていて独特の臭いを発生することがあり、わきがと呼ばれます。

腋窩多汗症・わきがの治療法

汗が出る際の神経をブロックすることで汗を減らすことができます。

塗り薬エクロックゲルの使用方法は、1日1回、両ワキ全体に毎日塗ります。徐々に効果が現れます。塗った部位にかゆみや皮膚炎が出ることがありますが、15歳以上の5%程度です。15歳未満では少なく安全性は高いと言えます。容器から直接わきに塗れるので手にお薬は付きにくいですが。ついてしまったときはよく洗って流してください。

塗り薬ラピフォートワイプは1日1回、薬液を両ワキに塗布します。使用前にはワキをタオルで拭くなど、乾いた清潔な状態にしておきましょう。使用後は必ず手を洗ってください。お薬がついた手で目をこすると、散瞳などの眼の症状が起こります。

ボトックス注射は汗の出る汗腺の神経をブロックする方法です。脇の下に注射を片脇で約15箇所～20箇所程注射します。効果は3，4か月続きます。重症の場合は保険適応で、軽症の場合は自費診療です。

手術療法で汗の出る皮膚をすべて切除してしまう方法があります。さまざまな治療法がうまくいかない場合に福地クリニックでは手術療法を行うことができます。

手掌多汗症の治療法

アポハイドローション（塗るお薬）で治療できます。発汗の神経伝達物質「アセチルコリン」をブロックする「抗コリン作用」を発揮することで、発汗を抑制します。目に入らないように十分注意してください。塗った部位がかぶれることがあります。

手術療法は手掌の発汗をコントロールする胸部交感神経を切除します。手掌のみならず、上肢全体の発汗が完全になくなります。体温調節のため、上肢から出なくなった汗が主に体幹から多く出ます（代償性発汗）。手の汗は止まったけれども、他からの汗で困るということが起こります。かなり大なわれた時期もありましたが、今では限られた方のみが対象となります。

汗はどこから出るの？

多汗症は、通常においを伴いません。汗を分泌する汗腺には、「エクリン汗腺」と「アポクリン汗腺」があります。どちらも、誰もが持っている汗腺です。そして、ワキガの独特なにおいの放つ汗は、アポクリン汗腺から分泌されます。汗腺の数や分泌機能には個人差がありますので、アポクリン汗腺の数が多い、アポクリン汗腺から出る汗の量が多いといった場合に、ワキガの症状をきたす可能性が高くなります。額、胸、脇、手、足先などに多いものの全身に分布する汗腺です。

ワキガは腋臭症といいます。アポクリン腺の過剰分泌により、わきから独特の臭いを発する状態をいいます。思春期から中年にかけて発症します

エクリン汗腺は主に体温調節のために汗を分泌します。また、辛いものを食べたときなどにも発汗します。 ただ、分泌される汗そのものににおいはありません（汗をかいたまま放置するなどして雑菌が繁殖し、におうことはあります）。また、サラサラとしています。

アポクリン汗腺は耳、脇、乳首、ヘソ、外陰部などに集中している汗腺です。その中でも特に、脇に多く分布します。精神的な緊張を強いられたときなどに汗を分泌します。アポクリン汗腺から分泌される汗には、タンパク質や脂質が多く含まれています。それらが常在菌に分解されることで、独特なにおいを放ちます。また、エクリン汗腺から出る汗と比べて、ベタベタしています。