ブドウ糖は体のいちばん基本的なエネルギー源です。ところがエネルギーが高いぶん反応しやすく、血液中に多すぎると、体のたんぱく質などと結びついて傷めてしまいます（糖化）。肉を焼くとこんがり色がつくのと同じ反応が、体の中で起きるとイメージしてください。

さらに、ブドウ糖からエネルギーを取り出すときには活性酸素も生まれます。全身のすみずみにある血管の内皮細胞は、高血糖にとても弱い細胞です。ブドウ糖が多すぎる状態が続くと、細胞が傷んで老化が早まり、動脈硬化が進みます。

糖尿病と診断されていなくても、食後1〜2時間で血糖値が急に上がりすぎてしまう人がいます。これを血糖値スパイクといいます。健康診断の空腹時血糖ではわからないため、「隠れ糖尿病」として見逃されることがあります。

血糖値が急に上がると、それを下げるためにインスリンがたくさん出ます。インスリンは余ったブドウ糖を脂肪に作り変えてため込むので、同じカロリーでもドカ食いのほうが太りやすいのです。血糖値の激しい上がり下がりは、血管に大きなダメージを与えます。

• 糖分・炭水化物を中心にたくさん食べる
• 早食い
• 運動不足

こうした習慣がある方は、血糖値スパイクを起こしやすいので注意しましょう。

GIとは、食べたあとの血糖値の上がりやすさを示す指数です。GIが高い食品ほど血糖値が急に上がり、低い食品ほどゆるやかに上がります。いちばんGIが高いのは砂糖水、つまり清涼飲料水です。一気に飲むと糖分がすぐに吸収されるので、日常的には控えましょう。

血糖値の上がりやすさは、炭水化物 → たんぱく質 → 脂質の順です。炭水化物は総カロリーの50％程度が目安ですが、どんな炭水化物を選ぶかで食後の血糖値は変わります。主食を少しずつ、そば・玄米・全粒粉パンなどの低GIの食品に置き換えていきましょう。

ベジファーストは、野菜から先に食べて、ごはんやパンを後回しにする食べ方です。野菜の食物繊維が先に胃腸に入ると、糖の吸収がゆっくりになり、血糖値の急な上昇を抑えてくれます。

西洋料理のフルコースはサラダやスープから始まり、和食のコースでもごはんは最後に出てきます。伝統的な食事の順番は、血糖値スパイクを防ぐ先人の知恵なのです。

ゆっくりよく噛んで食べることも大切です。食べ物が消化・吸収されて血糖値が上がり、満腹を感じるまでには15分ほどかかります。早食いは食べすぎのもと。1回の食事に15分以上かけましょう。

炭水化物をほとんどとらず、脂質からエネルギーをとる「ケトジェニックダイエット」という食事療法があります。てんかんの治療などに使われる特別な食事療法ですが、だるさや吐き気、脱水などの副作用も多く、本来は栄養士の管理のもとで行うものです。

糖質を減らすダイエットは、初めのうちは体重が減りやすく、わかりやすい方法です。けれども「ソーセージだけ」のように脂の多い食事でカロリーをまかなうと、コレステロールや塩分が増え、結局は動脈硬化を進めてしまいます。何ごともほどほどが大切です。

• 甘い飲み物を控える。のどが渇いたら水やお茶に。
• 麺類なら、ラーメンやうどんよりそば。そば湯は飲んでも、つゆは飲み干さないで。
• 主食を少しずつ低GIに。玄米や全粒粉パンを取り入れて。
• 野菜から先に食べる。次に肉や魚、最後にごはん。
• おやつは果物・ナッツ・無糖ヨーグルト。果物に無糖ヨーグルトとナッツをのせれば立派なデザートに。
• 体を動かす。筋肉はブドウ糖をためる場所。運動で血糖値が下がりやすい体に。

血管外科と内科の両方の目で、生活習慣病と血管の状態をあわせて診ます。

• 血液検査で、コレステロール・中性脂肪・血糖・HbA1c などをチェック
• 血管年齢測定・ABI検査で、血管の硬さや足の血流を確認
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症など、生活習慣病の治療
• 食事のとり方のご相談（食事療法）

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