脂質は1gあたり9kcalと、炭水化物やたんぱく質の2倍以上のエネルギーをもっています。体の中で作ることのできない必須脂肪酸や、脂溶性のビタミンを運ぶ役割もあり、なくてはならない栄養素です。

一方で、油を食べると脳の「報酬系」が反応して満足感や幸福感が得られるため、いわばやめられなくなる性質があります。現代の食生活では、意識しないととりすぎてしまい、肥満の原因になります。

油は、含まれる「脂肪酸」の種類によって体への働きが大きく変わります。量を控えるだけでなく、どの油を選ぶかが血管を守るカギです。

• オメガ3系・オメガ6系は体の中で作れない必須脂肪酸。食事からとる必要があります。
• オメガ6系（リノール酸）は適量ならコレステロールを下げますが、とりすぎると逆効果になることがあります。
• オメガ9系（オレイン酸）は適量で動脈硬化を防ぐ働きがあります。体内でも作れるので、とりすぎないことが大切です。
• 飽和脂肪酸は肉やバターなど動物性の脂に多く、常温で固まります。とりすぎると悪玉（LDL）コレステロールが増えます。

野菜をほとんど食べず、アザラシなどの動物の脂から多くのカロリーをとっているグリーンランドの先住民族イヌイットは、心筋梗塞が少ないことが報告されました。アザラシの脂には、エサの魚に由来するオメガ3系脂肪酸が豊富に含まれていたのです。

研究の結果、EPA（イコサペンタエン酸）とDHA（ドコサヘキサエン酸）には、血栓ができるのを抑え、炎症を抑えて動脈硬化の進行を抑える働きがあることがわかりました。純度の高いEPAは、日本では閉塞性動脈硬化症や中性脂肪の高い方の治療薬として使われています。日本の研究では、コレステロールの値とは別に、心臓の病気を減らす効果が示されています。

• いわし・あじ・さばなどの小型の青魚は、水銀などの汚染の心配が少なくおすすめです。
• 鮭はオメガ3系に加えて、抗酸化作用のあるアスタキサンチンやビタミンDも豊富です。
• マグロなど大型の魚は水銀がたまりやすいため、食べすぎに注意。妊娠中の方は特に量に気をつけましょう。
• 魚の油は体によい油ですが、カロリーは高いので食べすぎには注意しましょう。

液体の植物油に水素を加えて固めるときにできるのが、トランス脂肪酸です。マーガリンやショートニングに含まれ、それを使ったパン・ケーキ・ドーナツ・クッキー、スナック菓子、フライドポテトなどの揚げ物にも含まれます。ふんわり・サクサクの食感を作り、酸化しにくい「魔法の油」として広く使われてきました。

ところが、トランス脂肪酸は悪玉（LDL）コレステロールを増やし、善玉（HDL）コレステロールを減らして、心筋梗塞などの動脈硬化の病気を増やすことがわかりました。世界保健機関（WHO）は、トランス脂肪酸からとるエネルギーを総エネルギーの1％未満にするよう示しており、使用を禁止している国や地域もあります。

コレステロールは細胞の膜やホルモンの材料になる、生きていくのに欠かせない脂質です。体のコレステロールの約7割は肝臓で作られ、食事からは約3割です。肝臓でうまく処理できないと血液中のコレステロールが上がります。

卵にはたんぱく質やビタミンが豊富ですが、コレステロールも多く含まれています。健康な方は1日1個を目安に、悪玉コレステロールが高い方は食べすぎに注意しましょう。詳しくは脂質異常症のページもご覧ください。

• 肉は赤身を選び、脂身は落とす。ゆでて脂を落とす、網焼きにするなどの調理も効果的です。
• 週に何回かは魚料理の日に。缶詰のさばやいわしも手軽です。
• 揚げ物・炒め物・洋菓子の回数を減らす。外食ではメニュー選びで調整を。
• 調理油はオリーブオイルなどを「適量」。体によい油でも、量が増えればカロリーオーバーです。
• 小腹がすいたら無塩のナッツを少量。スナック菓子の代わりに。

血管外科と内科の両方の目で、生活習慣病と血管の状態をあわせて診ます。

• 血液検査で、コレステロール・中性脂肪・血糖・HbA1c などをチェック
• 血管年齢測定・ABI検査で、血管の硬さや足の血流を確認
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症など、生活習慣病の治療
• 食事のとり方のご相談（食事療法）

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